Comprendre la presbytie
La presbytie est un trouble de la vision lié à l’âge qui affecte la capacité à voir de près. Elle survient généralement à partir de 40 ans et se caractérise par une difficulté à focaliser sur les objets proches. Ceci peut rendre la lecture ou l’utilisation d’appareils électroniques laborieuse. Cette gêne dans la vie quotidienne peut nécessiter le port de lunettes de lecture.
Cependant, grâce aux avancées de la chirurgie ophtalmologique, il existe des solutions efficaces pour corriger ce trouble de la vision.
Corriger la Presbytie
La presbytie peut être corrigée efficacement par 2 techniques différentes:
l’opération par laser presbyLASIK
l’opération par chirurgie de la cataracte et mise en place d’un implant multifocal (ou progressif)
VISION NORMALE VS.
presbytie
Normalement, lors de la lecture, le cristallin, lentille souple naturelle de l’œil, se déforme en augmentant sa courbure, pour permettre la transition entre la vision de loin et la vision de près : c’est l’accommodation.
Avec le temps, ce mécanisme se détériore. Le cristallin ne bombe plus suffisamment et, quand la personne presbyte veut lire, l’image se forme alors en arrière de la rétine et le texte lu semble flou. Pour diminuer la puissance d’accommodation nécessaire, le patient presbyte est ainsi contraint d’allonger les bras.
Faites glisser le curseur pour voir comment l’astigmatisme affecte votre vision.
de la presbytie
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CAUSES
DE La presbytie
perte élasticité
la perte d’élasticité du cristallin qui n’arrive plus à se déformer correctement entre la vision de loin et la vision de près
force musculaire
la diminution concomitante de la force des muscles ciliaires dont la mise en jeu assure le changement de forme du cristallin
ÂGE D'APPARITION
Ce mécanisme de perte de l’accommodation est inéluctable et va constamment évoluer au cours de la vie (cf. figure en dessous).
De 5 cm à la naissance, on passe à 10 cm à 20 ans, 25 cm à 40 ans, 50 cm à 50 ans et 2 mètres à 70 ans.
La distance habituelle de lecture se situant entre 30 et 40 cm, on comprend pourquoi on devient presbyte entre 40 et 50 ans.
En réalité, le processus a débuté dès la naissance, lorsque le cristallin commence à grossir. Son volume va ainsi tripler au cours de la vie, passant de 90 à 270 mm3.
DÉTECTION DE La
presbytie
Les signes fortement évocateurs de la presbytie sont :
-une difficulté à lire de près
-le besoin de mettre ses bras en position allongée pour lire un livre ou le journal
-le besoin de plus de lumière pour lire de petits caractères
-des maux de tête associés à une fatigue visuelle
-une vision de près soulagée avec des lunettes de vue ou une loupe
-Généralement, pour diminuer la gêne, la personne presbyte allonge les bras pour lire.
La diminution du confort de lecture après 40 ans doit faire réaliser un examen ophtalmologique complet pour diagnostiquer ce défaut visuel et le corriger de façon adéquate.
ÉVOLUTION
DE La presbytie
évolution rapide
La presbytie va évoluer rapidement les premières années, obligeant le patient à changer de lunettes, pour une correction plus forte, tous les 2 à 3 ans en moyenne.
stabilisation
Elle va ensuite se stabiliser autour de 55 ans. Lorsqu’on approche d’une correction de +2,50 dioptries, on considère que la presbytie est stabilisée.
CORRECTION
DE La presbytie
L’Hypermétropie peut être corrigée par :
LUNETTES
port de lunettes équipées de verres soit uniquement de près (lunette loupe) soit de verres progressifs (permettant la vision de loin et de près)
LENTILLES DE
CONTACT
port de lentilles de contact progressives (ou multifocales)
PRESBYLASIK
correction chirurgicale de la vision par laser
implant progressif
correction chirurgicale de la vision par mise en place en place d’un implant progressif en remplacement du cristallin naturel, en cas de cataracte associée