Le Dr. Julien Coullet, ophtalmologue à Montpellier spécialisé dans la chirurgie réfractive, vous offre des solutions personnalisées pour corriger votre vue. Réputé dans la région, le Dr. Coullet vous propose une alternative efficace pour vous libérer des contraintes des lunettes ou des lentilles de contact. Le Lasik, une procédure sûre et éprouvée, peut considérablement améliorer votre qualité de vie. Découvrez comment le Dr. Coullet et son équipe expérimentée peuvent vous accompagner tout au long de ce processus de transformation visuelle.
Qu'est-ce que le Lasik ?
Le Lasik, abréviation de “laser-assisted in situ keratomileusis”, représente une avancée majeure dans le domaine de la correction de la vision. Cette intervention chirurgicale précise et efficace est conçue pour traiter un large éventail de problèmes de réfraction, notamment la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme.
Au cœur de cette procédure réside l’utilisation d’un laser spécialisé pour remodeler la forme de la cornée, la fine couche transparente située à l’avant de l’œil. En ajustant la courbure de la cornée, le Lasik corrige les imperfections de réfraction responsables de la vision floue, offrant ainsi une netteté visuelle améliorée.
Cette méthode hautement précise et personnalisée permet aux patients de retrouver une vision claire et nette, souvent sans recourir à des dispositifs correctifs tels que des lunettes ou des lentilles de contact.
Méthode d'opération LASIK ?
La méthode opératoire du Lasik repose sur une approche minutieuse et hautement spécialisée, visant à offrir aux patients une correction précise et personnalisée de leur vision.
La technique d’opération des yeux LASIK (Laser In Situ Keratomileusis) est recommandée pour le traitement :
- • de la myopie et notamment au delà de – 3 dioptries
- • de l’hypermétropie
- • de l’astigmatisme
- • de la presbytie
L’intervention débute par l’administration d’une anesthésie locale par gouttes à la Clinique de La Vision pour garantir le confort du patient. Ensuite, le chirurgien ophtalmologue utilise un instrument spécialisé, appelé microkératome ou femtoseconde laser, pour créer un volet mince dans la cornée, la couche transparente à l’avant de l’œil. Ce volet est ensuite soulevé délicatement, exposant la partie centrale de la cornée.
Une fois la correction effectuée, le volet cornéen est replacé avec soin, où il adhère naturellement sans nécessiter de points de suture. Cette technique dure généralement 1 minute par œil et elle est strictement indolore ce qui permet une récupération rapide. Elle représente 90% des indications de laser.
De nombreux patients constatent une amélioration significative de leur vision dès le lendemain de l’intervention. En optant pour le Lasik, les patients bénéficient d’une approche chirurgicale sûre, précise et éprouvée, offrant des résultats visuels remarquables et une amélioration notable de leur qualité de vie.
Le premier Lasik a été réalisé par le Dr loannis Pallikaris en 1989.
L'opération LASIK se déroule en 2 étapes
Le déroulement d’une opération de Lasik à montpellier comprend deux étapes principales, toutes deux réalisées avec précision et soin pour garantir des résultats optimaux.
1 – Découpe du capot (ou volet) cornéen
Tout d’abord, la procédure débute par la découpe du capot (ou d’un volet) mince dans la cornée à l’aide d’un laser spécialisé. Ce premier laser, dit femtoseconde, va réaliser le dessin dans la cornée d’une couvercle rattaché à la cornée par une charnière.
Ce volet est soulevé délicatement pour exposer la partie centrale de la cornée, où se déroule la correction de la vision. Il a une épaisseur très fine, entre 90 et 100 microns en fonction de la programmation du laser. Cette phase est indolore et ne modifie pas la vision du patient. Elle ne présente aucun risque, même infectieux.
Avant, cette découpe était réalisée avec des procédés mécaniques mais la découpe laser est devenue la référence, en particulier aux USA, du fait de sa sécurité.
2 – Sculpture de la cornée
Ensuite, le deuxième laser est un excimère de haute précision pour sculpter minutieusement la forme de la cornée, corrigeant ainsi les imperfections de la réfraction responsables des problèmes de vision tels que la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Cette étape est réalisée avec une grande précision, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient. Une fois la correction terminée, le volet cornéen est replacé avec soin, où il adhère naturellement sans nécessiter de points de suture.
Tout au long de l’intervention, l’œil est maintenu ouvert délicatement par un écarteur spécifique en plastique souple.
Les patients bénéficient d’une anesthésie locale pour assurer leur confort. Toute la procédure laser est automatisée et sous le contrôle de logiciels, hormis le soulèvement et le repositionnement du capot qui nécessitent l’intervention de la main du chirurgien. De nombreux patients constatent une amélioration significative de leur vision dès le lendemain de l’intervention, ce qui témoigne de l’efficacité et de la rapidité de la procédure Lasik dans la correction des défauts de vision.
Pendant toute la procédure, l’oeil est filmé par des caméras haute fréquence qui se basent sur l’image de l’iris du patient. Si le patient bouge l’oeil involontairement (ce qui arrive souvent), le laser est alors capable de s’ajuster automatiquement et de suivre les mouvements oculaires : c’est le système de l’Eye Tracker.
Animation montrant le fonctionnement d’un Eye Tracker pendant une opération laser de la vision.
Les avantages du Lasik
Les avantages du LASIK sont nombreux :
Cette technique chirurgicale réfractive au laser offre une correction efficace de divers défauts visuels, y compris la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et même la presbytie.
En plus de cela, le Lasik est une procédure indolore, avec une gêne minimale ressentie par le patient pendant quelques heures après l’intervention.
Dès le lendemain, la plupart des patients retrouvent un confort visuel optimal, leur permettant de reprendre leurs activités quotidiennes telles que conduire ou travailler, sans dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. La rapidité de la récupération visuelle est l’un des atouts majeurs du Lasik, offrant une vision précise et durable en un temps record.
De plus, cette intervention est synonyme de confort et de sécurité pour les patients, qui peuvent bénéficier d’une meilleure qualité de vie sans les contraintes des dispositifs correctifs traditionnels.
Les inconvénients du Lasik
Il est essentiel de reconnaître qu’aucune intervention médicale n’est exempte de risques, et cela s’applique également à la chirurgie Lasik. Bien que le Dr Coullet et son équipe soient des professionnels expérimentés et compétents, il est important de considérer certains inconvénients potentiels associés à l’opération Lasik à Montpellier.
Ce chapitre est très important car cette chirurgie concerne un œil en pleine santé chez des personnes souvent jeunes et actives.
Complications liées au capot
- • déplacement du capot lié à un choc,
- • plis du capot (souvent constatés le premier jour post-opératoire).
Ces complications nécessitent une prise en charge rapide, afin de miniser les séquelles visuelles. Elles imposent de retourner rapidement à la clinique afin de remettre en place soigneusement le capot, pour éviter qu’il ne se “fige” en mauvaise position.
Complications liées à la sculpture de la cornée
- • sur- ou sous-correction (mais cela est souvent facilement corrigé en effectuant une retouche laser)
- • décentrement du traitement (rare maintenant depuis l’avénement de l’eye-tracker)
- • inflammation de la cornée (SOS syndrom) qui régresse le plus souvent avec un traitement par collyre à la cortisone
En fait, les 2 complications les plus préoccupantes actuelles (mais rares) sont les suivantes :
L’infection
Elle est imprévisible et peu fréquente car on n’opére que des personnes jeunes (ou un peu moins pour la presbytie !) et en bonne santé (un diabète désequilibré ou des traitements médicaux lourds sont des contre-indications).
Une étude pré-opératoire suffit pour identifier les risques : consultez-nous.
L’ectasie cornéenne
Elle correspond à un bombement progressif de la cornée opérée et qui peut survenir des mois voire des années après le LASIK. Cette complication est redoutable et doit faire réaliser un bilan pré-opératoire draconien avant toute chirurgie. En effet, cette complication est plus fréquente si on opére un patient porteur de kératocône ou d’une cornée trop mince.
Les études rapportent une fréquence de 0.57% des cas.
C’est pourquoi nous sommes particulièrement vigilants lors du dépistage des facteurs de risque d’ectasie et nous n’hésitons pas à récuser un patient dont le bilan est douteux.
Une étude pré-opératoire suffit pour identifier les risques : consultez-nous.
Nous nous basons sur plusieurs éléments pour prendre notre décision:
1/ une topographie cornéenne (analyse de sa forme et de son épaisseur) par OPD SCAN et ORBSCAN pour éliminer toute anomalie
2/ une amélioration de la puissance de nos machines en les couplant à des logiciels d’analyse :
3/ l’utilisation du Randelman Ectasia Risk Score System
De 0 à 2, le risque est qualifié de “faible”. Nous n’opérons jamais de patients dont le score est supérieur à 2.
Pourquoi choisir le Dr Coullet ?
- Expertise et son expérience : Le Dr. Coullet est un ophtalmologue hautement qualifié et expérimenté, spécialisé dans la chirurgie réfractive. Fort de nombreuses années de pratique et d’une formation approfondie, il possède une expertise considérable dans la réalisation de procédures Lasik et a aidé de nombreux patients à retrouver une vision claire et nette.
- Approche personnalisée : Il reconnaît que chaque patient est unique, avec des besoins et des préoccupations spécifiques en matière de correction de la vision. Il prend le temps d’écouter attentivement ses patients, de comprendre leurs objectifs et de leur proposer des solutions personnalisées adaptées à leurs besoins individuels.
- Technologie de pointe : Le cabinet du Dr. Coullet est équipé des dernières technologies en matière de chirurgie oculaire, garantissant des procédures précises, sûres et efficaces. Grâce à ces équipements de pointe, il peut offrir à ses patients des résultats optimaux avec un minimum de risques et un temps de récupération rapide.
- Suivi attentif : Le Dr. Coullet attache une grande importance au suivi de ses patients, avant, pendant et après l’intervention Lasik. Il s’assure que ses patients comprennent pleinement le processus et ce à quoi s’attendre, et reste disponible pour répondre à toutes leurs questions et préoccupations à chaque étape du chemin.
- Réputation et satisfaction des patients : Il jouit d’une excellente réputation dans la région de Montpellier, avec de nombreux patients satisfaits qui témoignent de son professionnalisme, de son attention aux détails et de son engagement envers l’excellence dans les soins oculaires.